迁安市医疗保障局行政处理决定书迁医保处字〔2024〕第1号

迁安市医疗保障局

行政处理决定书

迁医保处字〔2024〕第1号

当事人（姓名或名称）：迁安康甫医院

主体资格证件名称及号码：统一社会信用代码 5xxxxxxxxxxxxxxxxJ

住所或地址：迁安市丰安大路东1757号

单位法定代表人（主要负责人）：李xx

2023年10月23日，唐山市医疗保障局组成检查组对你单位进行了检查，发现你单位实施了如下违法行为：门诊彩超检查违规问题，参保人过度检查问题，延伸检查发现超标准收费、重复收费等涉嫌违规使用医保基金问题，涉及违规金额28825.14元。

以上违法事实，主要证据如下：《唐山市医疗保障局威廉希尔官网对迁安市康甫医院违规行为进行处理的通知》（唐医保监管字〔2023〕68号）

对当事人陈述、申辩或者听证意见的采纳情况及理由：当事人放弃陈诉、申辩及听证。

由于你单位上述行为违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条的规定，现依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、《河北省医疗保障局威廉希尔官网印发〈河北省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准适用办法〉的通知》（冀医保规〔2023〕12号）的规定，本机关责令你单位改正上述违法行为，并拟对你单位做出如下行政处罚：：1、约谈医院负责人，责令迁安康甫医院对违规问题立即改正；2、处造成医保基金损失金额1倍罚款，共计28825.14元。

到迁安市医疗保障局基金结算科开具电子发票，扫二维码缴纳罚款。

逾期不缴纳罚款的，依据《中华人民共和国行政处罚法》第七十二条第一款的规定，每日按罚款数额的百分之三加处罚款，并将依法申请人民法院强制执行。

如对本决定不服，可以于收到本决定书之日起六十日内向唐山市医疗保障局或者迁安市人民政府申请复议，也可以于六个月内依法向迁安市人民法院提起行政诉讼。

逾期不申请行政复议，不提起行政诉讼，又不履行本决定的，本机关将依法申请人民法院强制执行。

迁安市医疗保障局

2024 年 1 月 9 日

编辑人：田伟伟

审核人：王力